一则“男子被蚊子叮咬后脖子血流不止,紧急送医包扎”的短视频在网络疯传,相关话题迅速冲上热搜。

画面中,一位身材健硕、身穿黑衣的男士颈部持续渗血,急诊包扎后的伤口层层叠叠。连接诊医生都坦言:“这是我头一回碰到这种状况。”

网友戏称,这是全网首个被蚊子“单杀”的人。

大出血真凶是蚊子?

网友看法不一

新闻热度攀升的同时,质疑声也随之而起——

“普通破皮几分钟就能止血,压半小时止不住,这逻辑说不通。”

“蚊子一次吸血才几滴,四百多毫升差不多是一次献血的量,光靠蚊子叮咬怎么可能流这么多血?”

“感觉不太可能,蚊子应该咬不到动脉吧?它的口器没那么强。”

一只蚊子真有这般威力吗?

酷爱健身,一周三练是常态

事发前撸铁2小时

为还原真相,记者联系了视频主角——28岁的熊先生。

熊先生来自河南信阳,目前在上海做销售。他平时热衷健身,每周锻炼三次已成习惯。7月19日晚,他在健身房挥汗如雨。先做了龙门架、蝴蝶机训练,接着进行150公斤大重量的坐姿蹬腿,最后又在跑步机上做了有氧运动,全程耗时整整2个小时。

“晚上11点左右,我健完身打车回家。当时觉得脖子一阵发痒,车停稳后,我左手拉开车门,右手随手拍了一下脖子,正好那只蚊子叮在了我左侧脖颈上。”

熊先生回忆,当时毫无痛感,只是有点痒,他又轻轻拍了两下,抓了抓叮咬处,没太在意,上车后靠在座椅上便睡着了。

回家的车程约40分钟,车子开了一半时,熊先生迷迷糊糊醒来,感觉脖子黏糊糊的。“我伸手摸了一把,满手都是血!我当时整个人都懵了,赶紧让司机开灯。”

灯光亮起的瞬间,熊先生和出租车司机都被吓住了:整件运动背心已被鲜血浸透,脖颈、衣物、座椅上全是血迹。“我第一反应就是出大事了,马上让司机改道,直奔最近的医院。”

流血一小时止不住

“医生,我不会死吧?”

路上整整半个小时,司机师傅手忙脚乱地递上纸巾、湿巾,熊先生用它们轮番按压伤口试图止血,但完全无济于事。

23:50左右,熊先生抵达复旦大学附属华山医院急诊。“医生看我血止不住,让我查个凝血。”熊先生当即告知医生,自己不久前刚体检验过血常规,凝血功能正常。

“医生,我这是动脉破了吗?我不会死吧?”包扎时,熊先生弱弱地问道。

医生告诉熊先生:“肯定不是动脉,动脉破了脖子是会鼓包的。”

眼看熊先生因失血过多出现头晕与恐慌,医生当场给出两个方案:要么缝针,要么长时间压迫止血并留院观察。一想到脖子上缝两针会影响外观,熊先生选择了后者。

医生给他加压包扎止血,连续按压十分钟左右,血依旧没有完全止住。

“因为实在是止不住血,我跟医生说要不包扎得再紧一点,医生只好一层层加码,看着裹得很厚实,都是为了能够止血。”随后,熊先生在急诊整整留观七个多小时,从深夜一直待到第二天清晨七点钟,确认彻底不流血了,才敢离开医院。

“医生说我失血量有400多毫升,我整件背心被血浸透,回家丢进盆里清洗,一盆清水直接染成血红色!”熊先生告诉记者,接诊的医生也是第一次遇到过这样的情况,认为这可能和他刚结束健身,血液循环加快、血流充沛,被蚊子咬后的拍打和抓挠,最终引发持续性渗血。

(熊先生整件背心被血浸透,回家丢进盆里清洗,一盆清水直接染成血红色)

“刚开始朋友都以为我是跟人打架了,不信这是被蚊子咬的。

(熊先生当天朋友圈)

血管外科医生解惑:

不是蚊子威力大,是血管“中招了”

浙大二院血管外科高志伟副主任医师也看到了该视频,“大家看了视频都觉得很震惊,但临床上我们确实遇到过类似的情况。”

高志伟解释,正常人体收缩压不超过140mmHg(相当于1.8个大气压),这个压力可以将水压至超过六层楼的高度。一旦动脉发生破裂,血液呈鲜红色、喷射而出,仅靠徒手压迫往往很难止血,就算在手术室,处理动脉出血也是不小的挑战。视频当中的出血为持续渗涌、没有喷射,符合静脉出血特征。

只是蚊子叮一下,为什么脖子会大量出血?

其实根源并不在蚊子的口器,而在于男子本身的血管状态。很多健身爱好者,经常进行举重、哑铃等力量训练,还有练习瑜伽倒立的人群,颈部静脉长期承受较高压力,容易出现颈外静脉瘤,血管壁变薄向外鼓起,也就是大家肉眼看到脖子上暴起的“青筋”,血管位置表浅,管壁十分脆弱。

蚊子专挑静脉血管咬

对二氧化碳十分敏感

有意思的是,蚊子本身就偏爱叮咬静脉,对二氧化碳十分敏感。蚊子触须处有一个“机械性刺激感受器”,是用来追踪血管的,蚊子用“机械性刺激感受器”轻刺皮肤后,就可以根据不同的阻力找到细动脉和小静脉等血管。

静脉血二氧化碳浓度更高,就会成为蚊子优先锁定的目标,这也是睡觉时蚊子为什么总爱在你的头部盘旋的原因——呼吸会持续释放二氧化碳。

高志伟说,当蚊子刚好叮咬在已经变薄的颈外静脉瘤位置,叮咬后皮肤发痒,下意识用力抓挠,直接抓破薄弱的血管壁,就会出现肉眼看上去十分吓人的出血。

“这个原理,和下肢静脉曲张抓破大出血一模一样。”高志伟打了一个通俗比方。夏季很多静脉曲张患者,腿上布满如同蚯蚓一样凸起的血管,受热后血管进一步扩张,皮肤瘙痒,随手抓挠就可能抓破静脉,鲜血大量流出,很多人就是经历过这一幕之后,才下定决心接受手术。区别只是,出血位置一个在腿部,一个相对少见地出现在颈部。

表浅静脉出血不必过度恐慌

规范按压就可以成功止血

“同样是出血,动脉出血和静脉出血危险程度天差地别。”浙大二院血管外科抢救过多例颈动脉外伤患者,这类大出血大多来自车祸、斗殴、穿刺、鼻咽癌放疗后血管破溃,出血迅猛,随时危及生命,必须立刻送往大型医院急救。

而视频中这类颈部表浅静脉出血,市民遇到不必过度恐慌,但处理方式一定要正确。优先拿干净纱布或纸巾,直接覆盖在出血伤口上,持续按压出血点。切忌慌乱反复擦拭、来回挪动按压位置,越乱越止不住血。

多数表浅静脉出血,规范按压就可以成功止血。止血后依然建议前往医院就诊;如果破口偏大,医生找到血管破裂点,简单缝合或者结扎,就能彻底解决隐患。也有部分小血管破裂,到院时已经自行闭合,找不到出血点,这种情况一般无需特殊处理。

高志伟特别提醒市民,“日常生活被蚊虫叮咬,尽量不要大力抓挠,如果持续出血止不住,首先要排除凝血功能问题。本身存在静脉曲张、体表血管异常凸起的人群,更要保护好皮肤,抓破看似小事,却有可能引发意料之外的大出血。”