文| 张彦宗

福建南安市金淘镇居民谢先生今年2月确诊癌症晚期。治疗期间，其女谢女士发现父亲竟无法享受医保待遇。查账后惊觉，父女俩在2024年和2025年均无参保记录，而保费此前已转账给村干部谢某。红星新闻8月2日报道，金淘镇政府回应称，谢某收钱后漏缴，不存在私吞。

镇政府的解释是，谢某负责片区人数多，忙中出错导致漏缴。当地纪委介入调查，未发现私吞医保缴费情况。解决办法是，勒令谢某补齐谢先生治疗过程中产生的15000元；镇政府协调下已为谢先生补缴城镇职工医疗保险，并承诺严肃处理谢某漏缴村民医保的行为。

新闻未说明为何协调补缴的是“城镇职工医保”。从村干部代收、按年缴费等细节看，谢家缴纳的应是城乡居民医疗保险（即新农合）。资料显示，南安市新农合每年人均缴费400元，政府每人每年补助不低于700元。这个水平不算高，但也不低了。

断缴两年医保后果严重，计费进程被打断，即便补缴也要重新计算缴费年限，大病保险额度随之下降。此外，断缴再参保需面临3个月固定待遇等待期，每断缴一年增加1个月变动等待期。后者可通过补缴修复——每多补缴1年，可减少1个月变动待遇等待期。谢先生补缴后，2个月变动等待期可取消，但3个月固定待遇等待期还得受着。

在固定待遇等待期内无法报销。谢某垫上了15000元已产生的治疗费用，但补缴后3个月内的医疗支出仍须自费，村干部谢某是不是还要继续垫付？

更主要的问题在于，镇里说谢某漏缴，不存在侵吞医保款，这一说法让很多网友表示怀疑。在大家印象中，村干部划片包干催缴居民医保是基层固定模式。包干区内谁该缴、谁未缴，村干部理应一清二楚，且台账并非记在心里，而是切实记在账本上。村干部并非独自干事，镇里会催促进度，也有一本医保缴费台账。

村干部向镇政府新农合对口部门或对接人报账，频率可能是一天一报或隔几天一报。按理，只要稍把转账记好，就很难出现漏缴。再说，镇里也会按照台账来催促。依这番操作，谢女士把钱转给村干部，资金在谢某处“沉淀”的可能性为零。

谢氏父女不是只断缴一年，而是连续两年断缴。众所周知，催缴农村医保是基层干部的重要任务。一般而言，谁断缴会被标记，村干部会详细记录原因并上门劝说，反复告知医保重要性。所以外人很难想象，在如此严密的催缴考核下，村干部能连续两年漏缴。镇政府负责监控医保缴费的人若有问询代收保费的谢某，后者很难说不知情。

如果只是一年漏缴尚可以敷衍过去，可谢女士父女是漏缴两年，那只能说明镇政府在催缴台账上管理松懈，或者为谢某截留保费提供了便利。但从镇政府答复看，完全推给谢某，好像谢某是在真空中催缴保费、无需为考核负责似的。

村干部集中代收医保，本是为了方便不熟悉线上操作的村民。但从新闻看，这种模式高度依赖人工登记，却没有充分考虑信息录入出错或资金被截留的风险，缺少必要的核对机制。像前面说的，如果镇政府严格按台账管理，重点过问未缴费的村民，村干部没有遗忘的可能；如果统一组织村民核验参保信息，或者给未参保人员发短信提醒，村民也不会等到生病住院时才发现压根没参保。要堵住漏洞并不难，关键是相关部门有没有基本的责任心。