今年1月9日,胎龄25周、出生体重仅585克、身长30厘米的“小壮壮”(化名)降生。那时他皮肤薄得几乎透明,脆弱得不堪一击。
7月24日,红星新闻从西北妇女儿童医院获悉,这名超早产儿在新生儿重症监护室(NICU)团队的全力抢救下,闯过129天生死关,如今已康复出院。回到父母身边时,“小壮壮”体重增至2740克。这一成绩,也刷新了该院收治早产儿的最低体重纪录。
▲“小壮壮”早产出生时仅585克
作为试管婴儿,“小壮壮”的到来并非易事。24日,其父亲向红星新闻记者透露,这是夫妻二人的第二次尝试,此前一次未能留住胎儿。“年纪偏大,备孕过程充满艰辛。”正因来之不易,全家上下格外珍视。
但孕期波折不断。母亲血压突发升高,入院检查后被判定为病危。院方迅速评估后认为形势严峻,立即启动紧急预案。鉴于宝妈患有重度妊娠期高血压且伴有胎儿脐血流异常,“小壮壮”不得不通过剖宫产提前降临人世。
西北妇女儿童医院新生儿科医生柯华回忆,“小壮壮”出生时心率低、无反应、四肢松软、全身青紫,状况极度危急。因肺部发育极不成熟,医护团队第一时间为其实施有创气管插管正压通气,首要任务是保障呼吸通畅。
▲“小壮壮”出生时情况一度非常危险
“这么小的孩子,分娩时我们的一线、二线乃至三线值班医生都会到场,确保生命体征从宫内到宫外平稳过渡。”柯医生说。随后,“小壮壮”被转运至NICU,接受精细化管理。
救治之路比预想中更为艰难。出生一个多月后,医疗团队试图通过精细方案,助其从有创呼吸机过渡至无创辅助通气。但因合并先天性支气管肺发育不良,这一过程并不顺利。
更大的考验随之而来——在尝试脱机过程中,“小壮壮”继发感染,病情反复,不得不重新启用有创呼吸机。“这个过程来回折腾了三四个月。”柯医生说。历经从有创呼吸机到无创辅助通气,再到氧舱治疗,直至最终完全脱离氧气,“小壮壮”的呼吸功能在医护团队的坚守下逐步改善。
▲“小壮壮”出生时血管极细、皮肤娇嫩
除了呼吸与感染两大难关,营养支持同样极具挑战。585克的早产儿血管极细、皮肤娇嫩,静脉穿刺难度极大,护理团队付出了超乎寻常的努力。据悉,“小壮壮”住院期间累计涉及31个临床诊断,病情之复杂可见一斑。
令柯医生至今难忘的是家属的态度。得知救治风险后,这对父母没有丝毫犹豫,他们坚定地对医生说:“不惜一切代价救治,出了什么事情我们自己担着。”
“尤其是春节期间,孩子在经历感染关,非常艰难。无论是在病房坚守,还是下夜班休息,大家全程保持电话通畅,随时沟通。”柯医生说。“小壮壮”成了新生儿科的重点保护对象,“爸爸妈妈期望这么高,一定要拼尽全力保住他。”
这一切,家属都看在眼里。采访中,“小壮壮”的父亲特别提到NICU团队:“他们的治疗技术我不懂,但整个团队给我的感觉是非常给力。真的非常尽力,我很感动。”
柯医生告诉记者,目前他们仍与“小壮壮”的父母保持联系。每逢生长发育的关键节点,家长都会发来孩子的照片。如今,“小壮壮”发育良好,后续将在医院儿保科进行长期定期随诊。









